第23章 心电图 (第1/2页)
　　
　　陈越回到绿色区后没有坐下。
　　
　　虽然绿色区暂时没有病人，但是他一直留意黄色区方向。
　　
　　莫文山看他这样，说道：“你别站着干着急。”
　　
　　“要是真不放心，就去找赵主任。”
　　
　　陈越点头。
　　
　　“我正准备去。”
　　
　　就在这时，赵光明从红区通道走出来。
　　
　　他手里拿着一份抢救记录，刚准备去医务科签字。
　　
　　陈越立刻上前。
　　
　　“赵主任，我有个情况想跟您汇报。”
　　
　　赵光明停下脚步。
　　
　　“说。”
　　
　　陈越把刚才那名病人的主诉，危险因素，自己建议加查，被周卫拒绝的经过全部说了一遍。
　　
　　赵光明听完后，眉头皱了起来。
　　
　　“病人现在在哪。”
　　
　　陈越说道：“黄区，刚去做心电图。”
　　
　　赵光明问：“你怀疑什么。”
　　
　　陈越没有隐瞒。
　　
　　“高危急性冠脉综合征。”
　　
　　“更偏向非ST段抬高型心梗或者不稳定型心绞痛。”
　　
　　“如果出现恶性心律失常，可能会突然倒下。”
　　
　　赵光明看着他。
　　
　　“依据呢。”
　　
　　陈越立刻回答。
　　
　　“病人胸闷不典型，但是伴随上腹不适，不能排除心源性。”
　　
　　“而且病人近两周活动后胸闷，休息后缓解，说明可能有劳力性心绞痛的基础。”
　　
　　“他今天来检查的时候出汗、心慌、上腹胀，可能是急性加重，而且病人高血压控制差，又长期吸烟，还有一级亲属心梗史。”
　　
　　赵光明没有马上说话，陈越这番判断很完整，并不是临时想出来的。
　　
　　他问道：“你有没有跟病人说肯定是心梗。”
　　
　　陈越摇头。
　　
　　“没有，我只是建议家属把病史补充完整，问接诊医生能不能加查。”
　　
　　赵光明说道：“好，我去看看。”
　　
　　此刻陈越想跟过去，但是赵光明摆了摆手。
　　
　　“你先回绿色区。”
　　
　　“我了解一下，不要把事情闹大。”
　　
　　陈越说道：“明白。”
　　
　　赵光明走向黄色区。
　　
　　没多久，那个男人拿着心电图回来了。
　　
　　周卫接过图纸，快速看了一遍。
　　
　　窦性心律，没有明显ST段抬高，也没有明显病理性Q波。
　　
　　T波改变也不典型。
　　
　　从这张图来看，确实不像急性心梗。
　　
　　周卫把心电图放在桌上，对病人说道：“心电图没什么大问题。”
　　
　　“你最近休息不好，胃也有点不舒服，我给你开点药，回去注意休息。”
　　
　　女人还是不放心。
　　
　　“医生，要不要查一查那个什么肌钙蛋白？”
　　
　　周卫说道：“不用，你这心电图都没事，别自己吓自己。”
　　
　　赵光明这时走到旁边。
　　
　　“老周，我看一下心电图。”
　　
　　周卫把图递过去。
　　
　　“赵主任，你也看看。”
　　
　　赵光明拿过心电图，认真看了几秒，确实没有明确急性心梗证据。
　　
　　如果不是陈越提前提醒，他大概率也会认为先观察即可。
　　
　　赵光明问病人：“现在还闷吗。”
　　
　　男人说道：“好多了，就是有点没力气。”
　　
　　赵光明又问：“胸口疼不疼。”
　　
　　男人摇头。
　　
　　“不疼。”
　　
　　周卫说道：“你看，他自己都说不疼了。”
　　
　　“估计就是累了。”
　　
　　赵光明没有立刻反驳。
　　
　　急诊里不能因为一个实习生的怀疑，就把老医生当场按下去。
　　
　　但是陈越提到的风险因素也不能不管。
　　
　　
　　
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